우울증의 증상과 치료 방법

 

 

오늘은 우울증의 증상과 치료 방법에 대한 글입니다. 

 

시간이 갈수록 많은 이들이 우울증에 걸린다고 합니다.

사실 우울증은 특이한 정신적 질환이 아니라 누구나 일부분 갖고 있는 내용들입니다.

우울증이라고 해서 생활에 지장을 주거나 어려움을 겪는 것이 아니라 개인의 치료 의지가 보다 더 중요합니다. 

 

때문에 우울증의 증상을 겪고 있다 해서 좌절하거나 힘들어할 것이 아닌 치료 방법을 통해서 좋은 쪽으로 생활을 이어나가야겠습니다. 

 

우울증 상담 전화 : 1588-9191 (한국생명의 전화)

 

 

 

 

목록.

 

1. 우울증이란? 

2. 우울증의 원인

3. 우울증 자가 진단

4. 우울증의 증상

5. 우울증 치료 방법

6. 우울증 극복 사례

 

 

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1. 우울증이란?

 

우울증은 생각의 내용, 사고 과정, 동기, 의욕, 관심, 행동, 수면, 신체 활동 등 전반적인 정신 기능이 지속적으로 저하되어,

일상생활 속에도 악영향을 미치는 상태를 의미합니다. 

 

정신의학에서 말하는 우울한 상태란 이러한 과정에서 일시적으로 기분이 저하되는 상태를 뜻하는 것이 아닙니다.

즐거운 일이 있을 때 즐겁고, 슬픈 일이 있을 때에 슬퍼하는 것이 더 자연스럽고 지극히 정상적인 상태입니다. 

 

우울증은 일시적인 우울감과는 다르고 개인적인 약함의 표현이거나 의지로써 없애는 것이 아닙니다. 

때문에 전문의와 상담이 필요하고 적절한 치료를 받는다면 상당한 호전을 기대할 수 있습니다. 우울증의 주치료 목적은 이전의 정상적인 생활로 돌아가는데 의미가 있습니다. 

 

2. 우울증의 원인

 

 

우울증의 확실한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다.

하지만 다른 정신 질환과 마찬가지로 다양한 생화학적, 유전적, 환경적 요인이 우울증을 일으킨다고 합니다.

 

① 생화학적 요인

 

뇌 안에 있는 신경전달물질(노르에피네프린, 세로토닌, GABA 등)과 호르몬(갑상선, 성장 호르몬, 시상하부-뇌하수체-부신피질 축) 이상, 생체 리듬의 변화와 관련이 있다고 합니다.

 

② 유전적 요인

 

일란성쌍둥이의 경우, 한 명이 주요 우울증을 앓고 있으면 다른 한 명도 우울증이 걸릴 확률이 50% 정도 된다고 합니다.

따라서 주요 우울증 발병에 유전적 요소가 작용하는 것은 명확합니다.

 

그러나 유전적 요소로 설명되지 않는 요인도 우울증 발병에 영향을 끼친다고 합니다.

현재까지 주요 우울 장애와 관련하여 일관성 있게 보고된 유전자 이상은 없습니다.

 

③ 환경적 요인

 

스트레스만으로 주요 우울증이 생기는 것은 아닙니다.

그러나 스트레스는 우울증 증상 발현에 영향을 준다고 합니다.

살아가면서 대처하기 어려운 상황이 우울증 유발의 환경적 요인이 됩니다.

 

사랑하는 사람을 잃는 것, 경제적 문제, 강한 스트레스 등을 예로 들 수 있습니다.

 

 

우울증의 원인을 정리하면 다음과 같습니다.

 

 

 

 

 

 

3. 우울증 자가 진단

 

(1) 우울증 자가 진단 사이트

 

해당하는 우울증 자가 진단 내용은 아래 사이트 국가트라우마센터 사이트로 연결됩니다. 

접속하셔서 자가진단 진행해 보세요. 

 

 

⬇️국가트라우마센터 사이트 바로가기

 

https://nct.go.kr/distMental/rating/rating02_2.do

국가트라우마센터

 

 

(2) 우울증 진단 기준

 

주요 우울증은 정신건강의학과 의사와 면담하여 병력을 청취하고 환자의 상태가 진단 기준에 부합하는지 확인한 후 진단합니다.

이 과정에서 심리 검사를 통해 다른 정신 질환의 공존 여부, 지능 등 필요한 정보를 보충할 수 있습니다.

 

다른 신체 질환에 의한 이차적 우울증을 감별하기 위해 혈액학적 검사 및 뇌영상 검사 등을 시행할 수 있습니다.

주요 우울증의 진단 기준(DSM-IV)은 다음과 같습니다.

 

① 2주 이상, 거의 매일 지속되는 우울한 기분

② 일상 대부분의 일에서 관심 및 흥미 감소

③ 식욕 감소 또는 증가(체중 감소 또는 증가, 한 달에 5% 초과)

④ 불면 또는 과다 수면

⑤ 정신운동 지연 또는 정신운동 초조⑥ 피곤 또는 에너지의 감소

⑦ 무가치감, 부적절한 죄책감

⑧ 집중력 저하, 우유부단

⑨ 반복적인 자살 생각

 

위에서 언급한 증상 중 5개 이상(1, 2번 중에 하나 이상 포함)이 있고,

이러한 증상이 일상생활을 심각하게 저해하면 우울증으로 진단할 수 있습니다.

 

 

*실제 주변에도 우울증을 앓고 있는 분들이 많이 있습니다.

겉으로는 평범하고 멀쩡한데 표정과 옷차림 그리고 말과 행동이 누가 보아도 우울증에 대한 내용이었습니다.

병원에서 처방된 약만 먹으며 생활하고 잠을 잔다고 하는데요.

대부분 우울증 환자들은 약에만 의존하여 병이 낫겠다고 생각하지만 병원에서는 가장 먼저 이야기하는 부분이 곧 '운동'입니다. 

 

아침 시간의 햇볕을 받으면서 산책등의 운동을 하면 대부분의 우울증은 호전이 된다고 합니다.

그만큼 활동을 많이 하고 움직이는 사람은 우울증에 걸리지 않는다는 반증이기도 합니다.

우울하다면 자리를 박차고 일어나서 운동하는 게 제일 좋은 것 같습니다. 

 

 

 

 

 

4. 우울증의 증상

 

치료가 필요한 병적 우울증의 특징은 다음과 같습니다. 이러한 우울증은 정상적인 우울증과는 다릅니다.

 

① 우울 증상이 2주 이상 오래간다.

 

일시적인 우울 상태라면 대개 며칠 안에 괜찮아지기 마련입니다. 하지만 이런 상태가 2주 이상 장기화된다면 치료가 필요합니다.

 

② 식욕과 수면 문제가 심각하다.

 

입맛이 없어서 전혀 식사를 못 합니다. 잠을 거의 못 잡니다.
이처럼 식욕과 수면 문제가 심하다는 것은 약물 치료가 필요한 상태임을 의미하는 중요한 증거입니다.

 

③ 주관적 고통이 심하다.

우울증 환자들은 스스로 우울증으로 인한 정신적 고통을 견디기가 매우 힘들다고 느낍니다.

이러한 상태가 낫지 않고 계속될 것이라는 비관적인 예상이 들면 자살 기도를 합니다.

이럴 때는 더 이상 혼자 힘으로 회복하려고 하지 말고, 정신과 의사의 도움을 받아야 합니다.

 

④ 사회적, 직업적 역할 수행에 심각한 지장이 있다.

 

우울증 상태에서는 여러 가지 일이 잘 안 될까 봐 많이 걱정하지만 정작 그 일을 해결하기 위한 실행 능력은 매우 떨어집니다.

가정주부가 살림을 전혀 못 하거나, 학생이 공부를 할 수 없을 정도면 치료가 필요한 상태로 보아야 합니다.

 

⑤ 환각과 망상이 동반되는 경우

 

우울증 중에는 정신병적 증상인 환각이나 망상이 동반되는 경우가 있습니다.

이런 경우 자타해 위험성이 높으므로, 우울 증상의 심각도와 상관없이 치료를 받는 것이 좋습니다.

 

⑥ 자살 사고가 지속되는 경우

 

*또한 다음과 같은 증상으로 분류합니다. 

 

감각적 증상 :

무흥미, 무쾌락, 불면증, 기면증, 감정의 격앙 또는 위축, 죄의식 또는 자신의 존재가 가치가 없다고 여김, 우유부단함, 자살유혹

 

신체적 증상 : 쉽게 피로감 느낌, 기운이 없음

 

인지적 증상 : 기억력 감퇴, 사고력 감퇴, 집중력 감퇴

 

 

5. 우울증 치료 방법

 

(1) 약물요법

 

- 급성기(2-3개월) : 주요 증상의 호전을 목적으로 합니다.

- 연장기(4-6개월) : 증상 호전 상태를 유지하며 급성기 치료 시 개선되지 않은 잔여 증상을 없애는 것을 목적으로 합니다.

- 유지기(6-24개월) : 재발 예방을 목적으로 합니다.

 

항우울제는 일반적으로 약효를 나타내기까지 4주 이상 걸리므로 최소 4~6주 정도는 복용을 해보아야 약물의 효과를 확인할 수 있습니다. 경우에 따라서는 약물 용량을 늘리거나 약물 교체 등으로 인하여 호전 시까지의 기간이 더 길어질 수 있습니다.

 

정신과 전문의와의 치료적 신뢰 관계 하에서 중도에 포기하지 않고 치료에 임하는 것이 중요합니다.

증상이 좋아진 후 재발 방지를 위한 약물 유지 요법이 최소 6개월 이상 필요합니다.

 

(2) 정신요법

 

인지양식 교정을 위한 '인지치료',

대인관계 개선을 통한 '대인관계치료',

어린 시절의 트라우마나 갈등을 분석하는 '심리역학치료' 등이 있습니다.

 

약물요법과 병행하면 치료효과를 높일 수 있습니다.

 

(3) 전기 경련 요법

 

우울증의 가장 효과적인 치료법 중 하나입니다. 

다른 치료에 비해 효과가 아주 빨라서 수일 내지 1~2주면 치료효과를 기대할 수 있습니다. 

합병증이 발생할 확률도 낮습니다. 자살 위험성이 높은 경우 신체 쇠약이 심해서 빠른 치료가 필요한 경우, 항우울제에 반응이 없는 경우도 사용합니다. 

 

(4) 반복적 경두개 자기 자극법

 

경두개 자기 자극으로 뇌가 자극되면 일련의 복잡한 과정을 거쳐 흥분성 또는 억제성 효과가 나타납니다. 경두개 자기 자극의 기술적 원리는 코일에 짧고 강한 전류를 흘려 급격히 변화하는 자기장을 유발하고, 이 자기장이 다시 전기장을 유발해 사람의 두피 위를 자극할 때 대뇌의 신경세포를 흥분시키는 것입니다. 다양한 정신-신경계 질환이 있는 환자에게 치료 목적용으로 사용합니다. 우울증에 효과가 있다고 알려져 있습니다. 

 

(5) 우울증 치료제의 약 종류

-1. 항우울제

-2. 수면제

 

불면증이 심한 경우 일시적으로 수면제를 사용하는 것은 증상 호전이 됩니다. 주로 항불안제 계열의 약물이 사용되며 비습관성 수면제도 유용하게 사용되고 있습니다. 단 수면제 복용은 반드시 의사와 상담 이후에 이루어지는 내용이므로 과다 투여하지 않도록 해야 합니다. 

 

-3. 항불안제

 

우울증과 함께 동반되는 불안증 치료를 위해 급성기 치료에 주로 사용됩니다. 

 

 

6. 우울증 극복 사례

 

(1) 우울증 극복 사례에 대한 영상

https://youtu.be/yX65 mGfP0 SI? feature=shared

 

https://youtu.be/5 od49 KP1 hUk? feature=shared

 

 

 

 

(2) 우울증에 도움이 되는 생활 습관

생활 습관에 따라서 우울증은 극복할 수 있습니다.

규칙적인 생활을 하는 경우에 우울증이 걸리지는 않겠죠?

 

1. 긍정적인 생각을 가집니다.

2. 운동하는 습관을 가집니다.

3. 규칙적이고 균형 잡힌 식습관을 가집니다.

4. 알코올은 우울증 치료의 적이므로 반드시 피합니다.

5. 명상과 요가, 이완요법이 도움이 됩니다.

6. 낮잠을 30분 이내로 하고, 침대는 잠을 자는 용도로만 사용합니다.

 

 

 

 

 

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